Восстановление после пневмонии
Для скорейшего восстановления после воспаления легких необходимо уже в стадии разрешения болезни начинать реабилитационные мероприятия. Это массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
Последствия пневмонии – слабость, остаточный кашель, одышка, субфебрильная температура – могут сохраняться до 3 месяцев после выписки больного из стационара или получения справки о выздоровлении
В это время важно заниматься лечебной, физкультурой, дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе, можно посещать бассейн. В меню должно быть достаточно белковой пищи, овощей, фруктов
Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.
Возбудители болезни
В большинстве случаев пневмония вызывается инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками.
Бактериальная пневмония находится на первом месте по частоте случаев. Чаще всего ее вызывают грамположительные организмы: пневмококки (40-60 % случаев), стафилококки и стрептококки (от 2 до 5 %). К грамотрицательным бактериям, провоцирующим возникновение воспаления легких, относятся палочки (кишечная, гемофильная), протеи, легионеллы.
Вирусная пневмония возникает под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, адено- , коронавируса. Заболевание могут вызывать простейшие микроорганизмы (микоплазма), грибки. Пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной), такой вид патологии наиболее опасен.
Терапевтические методики
Возможное лечение в домашних условиях или клинике зависит от первопричины появившейся у кота патологии. Иногда удается обойтись «малой кровью», тогда как в других случаях невозможно вылечить питомца без проведения операции. Вот основные варианты лечения в зависимости от причин патологии:
- Опухоли. Аденокарциному может быть трудно лечить (несмотря на то, что радиационная терапия иногда неплохо помогает), но лимфома хорошо отвечает на химиотерапию и облечение. Проблема только в том, что такие лекарства имеются не в каждой клинике. Увы, но хирургия также не дает 100% гарантии излечения, так как те же аденокарциномы очень часто дают метастазы.
- Микозы. Лечатся посредством назначения ударных доз противогрибковых препаратов, часто бывает необходима хирургия (чтобы полностью зачистить пораженные ткани).
- Доброкачественные новообразования в полости носа. Тут выход только один – хирургическое вмешательство. Оно достаточно простое, занимает мало времени, в некоторых случаях требуется только местное обезболивание.
- «Мусор» в виде инородных тел. Обычно извлекаются под местной анестезией, но иногда необходима операция.
- Идиопатический/поствирусный ринит. Его лечить довольно сложно. Как правило, назначают ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Курс лечения может затянуться на несколько недель. Сложность заключается в высокой частоте рецидивов. Кота, у которого подозревается поствирусный ринит, даже после выздоровления нужно не реже раза в месяц показывать специалисту.
Примечания
Во всех случаях препараты полезно вводить в организм больного животного в виде аэрозолей. Так они моментально проникают к очагу воспаления, быстро развивается положительный эффект. Кроме того, происходит увлажнение пазух носовой полости. Это позволяет разжижать густой экссудат и выводить его из носа полностью, лишая патогенную микрофлору удобного «плацдарма».
Намного полезнее время от времени использовать теплый физиологический раствор, которым необходимо аккуратно удалять экссудат (в том числе подсохшие корочки) из ноздрей животного.
У кошек (если сравнивать их с собаками) при лечении ринита хорошие результаты показывают противовоспалительные кортикостероиды. Они эффективно купируют воспалительные процессы, иногда помогая справиться со случаями идиопатического ринита. При лимфоплазмоцитарном типе воспаления эти средства и вовсе могут быть единственно возможным вариантом лечения. Но никакая терапия не даст положительных результатов, если не нормализовать условия кормления и содержания больных питомцев.
Необходимо обеспечить животное достаточным количеством мягких и легкоусвояемых кормов. Многие специалисты рекомендуют использовать для кормления куриный бульон с отваренными и протертыми овощами. Когда состояние питомца стабилизируется, в рацион можно будет вводить отварную курятину и нежирные субпродукты. У кота всегда должен быть неограниченный доступ к чистой питьевой воде!
Диагностика хронического насморка и кашля
Перед тем, как приступить к лечению хронического кашля или ринита, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, направленную на определение причины, их вызвавшей.
Диагностические методы при хроническом кашле | Диагностические методы при хроническом рините |
---|---|
При постановке диагноза используется опросник “HARQ”, который помогает установить:
После сбора анамнеза проводится:
|
Распознавание хронического ринита возможно при задействовании основных и дополнительных диагностических методик. К первым относят следующее:
При необходимости назначают дополнительные исследования в виде:
|
Наши врачи
Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 20 лет
Записаться на прием
Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Лечение хронического кашля и насморка
Лечение хронического кашля | Лечение хронического ринита |
---|---|
Тактика лечения хронического кашля разрабатывается на основе результатов диагностики и индивидуальных показания пациента. Бывают ситуации когда приходится опробовать не один вариант для того, чтобы добиться желаемого результата. В случае если причина заключается в подъёме содержимого из желудка, назначают приём прокинетиков, аллергия – антигистамины, бронхиальная астма – бронхилитики быстрого действия. | Лечение хронического насморка требует комплексного подхода и назначается в зависимости от установленных причин развития. Ещё одна его цель заключается в устранении последствий. Применяемые методики – следующие:
|
Записывайтесь на приём к отоларингологам ЦЭЛТ онлайн или связавшись с нашими операторами: .
- Искривление перегородки носа
- Хронический тонзиллит
О диагностических процедурах
Но даже при правильно собранном анамнезе «в домашних условиях» определить истинную первопричину заболевания, а также возбудителя и прочие важные нюансы, бывает невозможно. А потому велика роль специализированных лабораторных исследований (крови, мочи, кала, иных биологических секретов). Сложность порой заключается в невозможности визуального контроля, так как для этого нужны иные методы, требующие хорошего оснащения ветеринарной клиники.
В частности, в тяжелых случаях (при атрофическом грибковом рините, например), показано использование риноскопа. Но все же получить точное представление о состоянии тканей носовой полости можно, воспользовавшись рентгенографией или УЗИ.
Критически важно проводить их до риноскопии, так как в ходе этой процедуры можно повредить слизистые носовых ходов, а выделяемая кровь в таких ситуациях будет давать дополнительное затемнение на рентгенографических снимках. Если подозревается «участие» заболеваний периодонта, сперва необходимо исключить их, а уже потом исследовать собственно носовую полость
Рентгенографические изображения носа и пазух черепа помогают выявить поражения тканей (особенно костных структур), но дают мало информации о первопричинах заболевания. Кроме того, этот метод не слишком хорошо подходит для определения объемов накопленного экссудата и степени воспалительных процессов. А потому специалисты в большинстве случаев предпочитают использовать УЗИ.
Что это такое?
Наверняка если не все, то почти все знают, что под «ринитом» понимается обычный насморк, знакомый каждому человеку с детства. Принято считать, что ничем особенно серьезным он не грозит. Теми же соображениями руководствуются люди, месяцами не приводящие своих «сопливых» питомцев на прием к ветеринару. Увы, но даже «безобидный» насморк у кошек далеко не так прост.
Насморк возникает при воспалении слизистых оболочек носовой полости и пазух (но это, как правило, относится уже к запущенным случаям). Патологический процесс приводит к началу выделения экссудата. При этом как слизистые оболочки, так и нижележащие ткани подвергаются негативному воздействию патологических факторов (к примеру, бактерий и их токсинов). Очень тяжело у кошек протекает вирусный ринит, вызываемый вирусами герпеса (FHV), а также насморк, появившийся на фоне кошачьего кальцивироза (FCV). Во всех этих случаях сильно «достается» как слизистым оболочкам носовой полости, так и костной их основе.
Но даже не это плохо. К примеру, при вирусном рините более чем в 70% случаев развивается вторичная бактериальная инфекция, а ведь организм кота к тому времени уже и так сильно ослаблен! Даже если «повезет», то у кота «всего лишь» появится хронический ринит. В иных же ситуациях можно ждать гайморита, фарингита, а то и пневмонии…
Предрасполагающие факторы
Сразу отметим, что причин, приводящих к развитию насморка у котов, существует множество. Мы опишем лишь наиболее распространенные их разновидности, регулярно встречаемые в практике ветеринаров.
Начать следует с поствирусного, или идиопатического, ринита. Мы уже косвенно отмечали, что острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей довольно распространены у кошек (особенно среди молодых особей). Нужно отметить, что серьезность протекания патологического процесса сильно варьируется от животного к животному: в легких случаях все ограничивается насморком и чиханием, тогда как в более тяжелых ситуациях не исключено повреждение костных структур черепа и его пазух.
Это может закончиться и развитием негативных изменений в тканях, отчего последние становятся сильно восприимчивыми к развитию вторичных бактериальных и грибковых (что особенно плохо) инфекций. Это называют поствирусным ринитом. Считается, что именно этот фактор является основной причиной хронического воспаления носовой полости у котов. Нередко заболевание сопровождается синуситом. Неизвестно, какова частота идиопатических ринитов, вызванных поствирусными изменениями, но многие ветеринары небезосновательно предполагают, что она достаточно велика.
Лечение пневмонии
Диагноз заболевания ставится на основе жалоб пациента, общего осмотра, аускультации легких, данных рентгеновских снимков, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев мокроты.
Пациентам с воспалением легких, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении, положен постельный режим и диета с ограничением поваренной соли. В последующем, при облегчении симптомов заболевания, диета становится более щадящей, в меню рекомендуется включать молочнокислые продукты.
Основой лечения является терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если проводился бакпосев – анализ для выявления микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и возбудитель установлен, назначаются средства, воздействующие именно на эту бактерию или вирус
При вирусных и смешанных формах заболевания рекомендовано введение специфического гамма-глобулина.
В лечении пневмонии используются антибактериальная терапия, жаропонижающие, обезболивающие средства, препараты, облегчающие отхождение мокроты, антигистаминные средства. В лихорадочном периоде больным с воспалением легких показаны постельный режим, легкоусвояемая пища с низким содержанием соли, достаточное питье. Пациенты до 3 лет, дети с поражением двух и более долей легких, сопутствующими заболеваниями госпитализируются в стационар.
Очень важно помнить – пневмония не может пройти сама. Болезнь нарушает функцию легких, что отражается на работе всех органов и систем организма
Пренебрежение лечением и даже отклонения от назначенной врачом схемы могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Хронический насморк и кашель: клинические проявления
Клинические проявления хронического кашля | Клинические проявления хронического насморка |
---|---|
Основным симптомом хронического кашля является сам кашель, но у разных больных он проявляется по-разному в плане длительности и частоты приступов. Другая клиника проявлена следующим:
Хронический кашель снижает качество жизни человека из-за того, что нередко его приступы развиваются во время приёма пищи или беседы. Из-за этого ему приходится ограничивать себя в общении. Громкий кашель может стать причиной неудобств для родных, из-за чего возникает чувство вины. |
Симптомы хронического ринита – следующие:
Вышеперечисленные признаки являются поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью. |
Заразность болезни
Теоретически можно говорить о том, что воспаление легких – заразное заболевание, так как оно вызывается бактериями и вирусами. Однако практически невозможно заболеть им просто находясь рядом с человеком, которому уже поставлен этот диагноз.
Во-первых, заболевание вызывается микроорганизмами, постоянно находящимися во внешней среде, и с которыми люди так или иначе контактируют в повседневной жизни. Для того чтобы при этом человек заболел, должны присутствовать и другие факторы – ослабленный иммунитет, нахождение в закрытых непроветриваемых помещениях, вредные привычки, плохое питание.
Во-вторых, микробы, вызвавшие воспаление легких у одного человека, не обязательно спровоцируют его же у другого. При контакте с больным можно заболеть другим респираторным заболеванием, например бронхитом или ОРВИ.
В-третьих, заразность микробов наиболее высока, когда они находятся в верхних дыхательных путях и выделяются при незначительном кашле, чихании. Воспалительный процесс в легких развивается при преодолении возбудителями первичной защиты и наличии сопутствующих факторов, вирулентность бактерий и вирусов при этом снижается.
Таким образом, больные с воспалением легких не представляют большей опасности для окружающих, чем пациенты с обычным респираторным заболеванием. Их не помещают в инфекционные стационары или отдельные боксы, за некоторыми исключениями, например, в случае с ковидной пневмонией. Однако во всех ситуациях не стоит пренебрегать соблюдением разумных мер безопасности и ограничением контактов здоровых людей с больным.
Клинические признаки: о чем обязательно необходимо сообщить ветеринару?
Как правило, симптомы ринита у кошек достаточно характерны, и заметить их не составит никакого труда:
- Выделение экссудата из ноздрей. Может быть как обильным и непрерывным, так и периодическим, когда из носовых проходов изредка выделяется небольшое количество секрета.
- Чихание. Оно, к слову, сходит «на нет» по мере развития ринита.
- Сиплое, затрудненное дыхание.
- Ночью кот может храпеть или спать, широко открыв рот. О причинах этого наверняка сможет рассказать каждый, у кого хоть раз в жизни был сильный насморк.
Учтите, что природа многих клинических признаков может дать ветеринару ценную диагностическую информацию, а потому запомните или сразу запишите ответы на следующие вопросы:
- Откуда выделяется экссудат – из одной или из обеих ноздрей?
- Какова природа экссудата: он прозрачный, водянистый, слизистый или гнойный? Нет ли в нем примесей крови (может указывать на травмы или онкологические патологии).
- Если насморк наблюдается у кота долго, не сопровождается ли он изменением формы носа или же головы кота? Дело в том, что при грибковых ринитах нередко поражается костная ткань, которая деградирует и разрушается под действием патогенных грибов. Учтите, что атрофический ринит «грибного» происхождения наносит непоправимый вред здоровью животного.
- Параллельно с выделениями из носа могут слезиться глаза. Это часто указывает на вирусную природу заболевания.
- Нет ли одновременно каких-то выделений из ушей? Если да, то насморк, возможно – лишь следствие тяжелого отита.
- На серьезный инфекционный ринит могут указывать увеличенные подкожные лимфатические узлы, отсутствие аппетита и заметно усиленная жажда.
- Клинические знаки начались внезапно или развивались постепенно, в течение нескольких недель? Если да, то ринит хронический. Это значит, что лечить его придется долго и без особых гарантий на успех.
Если вы дадите лечащему ветеринару всю эту информацию, ему будет намного проще быстро и точно поставить диагноз, что позволит вовремя начать лечение ринита у кошек. Это в интересах хозяина животного еще и потому, что на первых стадиях потребуется намного меньше лекарств и денежных средств для лечения.
Виды пневмонии
Классификация заболевания проводится по разным критериям.
По этиологии:
- бактериальная;
- вирусная;
- микоплазменная;
- грибковая;
- смешанная;
- невыясненной этиологии.
По характеру течения выделяют острую пневмонию (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень течения.
В зависимости от того, развилась ли болезнь самостоятельно, или на фоне другой патологии, ее делят на первичную и вторичную. Также выделяют аспирационные, посттравматические, постожоговые, постинфарктные воспаления легких.
Пневмония может быть односторонней и двухсторонней. По степени поражения ее разделяют на:
- очаговую – занимает небольшой очаг легкого;
- сегментарную – поражает один или несколько сегментов легких;
- долевую – захватывает одну долю легкого;
- сливную – несколько очагов сливаются в один крупный;
- тотальную – полностью поражены одно или два легких.
Пневмонии делят на внебольничные, внутрибольничные (госпитальные) и атипичные.
Внебольничные (амбулаторные, или домашние) – возникают вне лечебного учреждения. Они могут вызываться инфекционными возбудителями на фоне нормального или сниженного иммунитета либо развиваться вследствие аспирации дыхательных путей.
Госпитальные пневмонии делятся на ранние, которые развиваются в срок до 5 суток пребывания больного в стационаре, и поздние, развивающиеся не ранее шестых суток госпитализации. Они, как правило, имеют тяжелое течение и устойчивы к антибиотикотерапии. Подразделяются на аспирационные, вентиляционные (после длительного нахождения на ИВЛ), цитостатические (вследствие приема препаратов химиотерапии) и воспаления легочной ткани, развивающиеся после пересадки органов.
Атипичные пневмонии вызываются нетипичными возбудителями (простейшие, вирусы) и имеют отличную от традиционного воспаления легких клиническую картину.
Перечень «типовых» причин заболевания
Рассмотрим другие частые причины заболевания:
- Микозы, вызывающие грибковый ринит. К счастью, у кошек есть только один действительно распространенный возбудитель — Crytpococcus neoformans. Есть также сведения о заражении Crytpococcus gatii, но случается это, как правило, в тропических и субтропических зонах. Впрочем, грибковое воспаление носовой полости вполне способны вызывать грибы из рода Aspergillus, но это также бывает редко.
- Образование полипов, то есть варианта доброкачественных опухолей, непосредственно в носовой полости. Эти новообразования сами по себе практически не опасны, но они могут провоцировать задержку секретов, старого эпителия и т.д., что способствует росту патогенной и условно патогенной микрофлоры. Кроме того, крупный полип может попросту закупорить просвет ноздрей, что закончится плохо.
- Неоплазия (рак). У молодых животных онкологию обнаруживают сравнительно редко, зато она часта у старых котов. Наиболее распространены два типа опухолей: лимфомы и аденокарциномы. Во втором случаев вероятность выживания питомца становится заметно ниже.
- Инородные тела. Коты, имеющие доступ на улицу, нередко «засоряют» нос стерней травы, семенами и тому подобным мусором. В отечественной и зарубежной литературе описаны даже случаи, когда попавшие в нос семена прорастали, что приводило к тяжелейшим последствиям. Но даже без «плодородного поля» фрагменты растений довольно опасны – на них бывает немало патогенной и условно патогенной микрофлоры, которая быстро начинает развиваться, попав в подходящие условия.
- Аллергический ринит. Для кошек эта патология сравнительно не типична, но все же и у них иногда наблюдается явление, подобное «сенной лихорадке» человека.
- Тяжелые заболевания периодонта. Так как в полости рта имеется огромное количество кровеносных сосудов, то абсцесс или пульпит чреват проникновением микрофлоры в прилежащие области. Если у вашего кота, до недавнего времени страдавшего от болящего зуба, вдруг «вылез» гнойный ринит, то это хороший повод незамедлительно показать своего любимца ветеринару.
- Нужно помнить также о породной предрасположенности. Так, многострадальные персидские и бирманские (отчасти) кошки, имеющие целый «букет» генетических патологий, болеют всеми видами ринита заметно чаще обычных котов. Причина проста – особенности анатомического строения их «плоского» носа. В нем, в частности, толком не успевает прогреваться воздух в холодное время года, отчего быстро мобилизуется патогенная и условно патогенная микрофлора.
Важные примечания
Но и это еще не все возможные причины! Крайне важно учитывать негативное действие факторов внешней среды. Так, мы уже косвенно упомянули переохлаждение в холодное время года
В таких условиях минимизируется действие защитных систем организма, вследствие чего происходит активизация микрофлоры. Точно так же происходит развитие насморка и простую у человека.
Кстати, реально ли заразиться ринитом от кошки? К счастью, нет. Вряд ли вы станете засовывать себе в нос инородные тела, извлеченные из носовых ходов своего питомца. Даже инфекционный ринит, о вирусных возбудителях которого говорилось в самом начале статьи, человеку никогда не сможет передаться. Уж слишком разная у нас с кошками биохимия, а потому кошачьи вирусы быстро будут уничтожены защитными механизмами иммунной системы. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости держать больного кота подальше от маленьких детей и стариков. Учитывая слабость их иммунной системы, лучше особо не рисковать.
Наконец, коты, как животные домашние и довольно любопытные, во время своих «изысканий» могут контактировать с компонентами бытовой химии. Раздражающие и едкие вещества, входящие в состав последних, нередко провоцируют развитие воспалительных процессов в полости носа. И это, к слову, далеко не самый худший исход, так как отравления кошек бытовыми химическими средствами встречаются куда чаще.
Симптомы воспаления легких
Основные признаки типичной пневмонии, вызванной бактериями, – резкое повышение температуры, продуктивный кашель с обильным выделением мокроты, в которой часто появляется примесь гноя. Боль в грудной клетке присутствует при вовлечении в процесс одной или нескольких долей легких, при очаговом поражении болевого синдрома нет или он возникает очень редко. При массивной площади поражения присоединяется одышка.
Атипичный вариант заболевания характеризуется постепенным началом, кашель может быть сухим, без отделения мокроты. Присутствуют симптомы со стороны других органов: головная боль, боли в мышцах, боль и першение в горле, общая слабость. Начало атипичной пневмонии может протекать без температуры (часто такие случаи отмечаются при воспалении легких, вызванном covid-19), однако она, как правило, поднимается при развитии заболевания.
Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания – повышении температуры, кашле, ухудшении общего состояния. При обращении за медицинской помощью на первой стадии развития воспаления и правильном подборе терапии течение болезни будет легче, а риск развития осложнений – ниже.
Лечением пневмонии, если оно проходит в стационаре, занимается врач-пульмонолог. В поликлинике больные, как правило, обращаются к терапевту, который при необходимости направляет их к узким специалистам.
Причины хронического насморка и кашля
Перед тем, как перейти к рассмотрению инициирующих факторов развития хронического кашля и насморка, отметим, что у здорового человека первый является врождённым защитным рефлексом, частью его иммунной системы. Возникая вследствие раздражения рецепторов, находящихся в носу, его пазухах, бронхах, глотке, плевре и гортани, он необходим для удаления из дыхательного тракта веществ, препятствующих нормальному дыханию.
Бывает так, что кашель является не признаком заболевания, а лишь клиническим проявлением, которое можно и нужно лечить отдельно. Как уже упоминалось, хронический кашель длится более двух месяцев и отличается от острого отсутствием симптомов в виде хрипов, отхаркивания мокроты, одышки, болевых ощущений и слабости.
В отличие от кашля, насморк (или ринит) не бывает нормой. Это – патологическое состояние, характеризующееся воспалительными процессами слизистой. Также он может оказаться симптомом другого заболевания. Нередко он является исходом острой формы ринита и воздействия продолжительного неблагоприятных факторов внешней среды.
Этиология хронического кашля | Этиология хронического насморка? |
---|---|
От хронического кашля чаще всего страдают люди старше пятидесяти лет, причём у мужчин его выявляют в два раза реже, чем у женщин. Он развивается на фоне ряда других патологий:
Инициировать приступ при хроническом кашле могут следующие факторы:
|
Хронический ринит может быть вызван внутренними или внешними факторами. К первым относят:
В роли вторых выступают:
|