Имудон® (imudon®)

Считаете ли Вы нужным проводить иммунограмму до лечения и после?

Вопрос пользователя: Проводите ли Вы иммунограмму до лечения иммуномодуляторами и после лечения? Если “да”, то почему?, если “нет”, то почему? Если ” да”, то что по Вашему мнению входит в скрининг иммунограммы?Отвечает Петленко Сергей Викторович

Главным критерием назначения любых иммунотропных средств должно быть наличие КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ тех или иных заболеваний иммунной системы.Это основополагающий принцип иммунотерапии.Опытный специалист по характеру жалоб пациента и клинической картине, с высокой степенью достоверности, может определить пораженное звено иммунной системы и назначить соответствующее обследование.
Поэтому в любом случае лабораторное исследование состояния иммунной системы является вспомогательным методом при назначении препаратов, воздействующих на иммунную систему.В институте иммунологии И.В.Орадовской (мод. Смирнов В.С., Петленко С.В.) была разработана анкета-опросник для первичной диагностики иммунологической недостаточности при массовых иммуноэпидемиологических обследованиях людей в очагах промышленных аварий, катастроф и стихийных бедствий. Данная анкета может оказаться весьма полезной в работе иммунологов поликлинического звена.

Если речь идет о скрининге, когда врач не имеет четких данных клиники, то такое исследование должно включать определение количественных и функциональных параметров иммунокомпетентных клеток (оценка субпопуляционной структуры по дифференцировочным кластерам CD-3, 4, 8, 20, 56, реакция торможения миграции или бласттрансформации на стандартные митогены (КонА и ФГА), фагоцитарной и микробицидной активности полиморфноядерных нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, структуру иммуноглобулинового пейзажа (иммуноглобулины классов A, M и G), а так же уровень циркулирующих иммунных комплексов средней массы.

В настоящее время возможности проведения иммунологических исследований в крупных населенных пунктах ограничиваются только финансовыми возможностями пациента. Но на вопрос, какое исследование будет являться для пациента необходимым и достаточным, может ответить только специалист-иммунолог в каждом конкретном случае заболевания.

Что касается необходимости выполнения лабораторного исследования до начала назначения препарата, то его желательно выполнить с определением показателей пораженного звена, что может служить дополнительным обоснованием к назначению иммунотерапии. Контрольное исследование может включать в себя только те параметры, которые имели выраженные нарушения при первичном обследовании. Данное исследование желательно выполнять через 10-14 дней после окончания курса приема иммунотропного средства (это позволит оценить истинный эффект препарата).

Необходимость выполнения скрининговых и контрольных исследований состояния иммунной системы не является необходимой при использовании препаратов из группы регуляторных пептидов, таких как: «Тимоген», «Миелопид» и «Ликопид».Данные препараты оказывают свое воздействие только на измененные показатели и не проявляют иммунотропного действия при отсутствии нарушений иммунной системы. Поэтому учитывая естественную биологическую природу данных препаратов, регуляторный (модулирующий) тип фармакологического действия и высокий уровень безопасности, их назначение можно выполнять без предварительного анализа состояния иммунной системы, но только в случае манифестных проявлений (клинической картины) иммунологической недостаточности.

Не нашли ответа на вопрос?
Наши врачи занимаются исследованиями в лечении этого заболевания,и вы получите профессиональный ответ врача.
Задайте ваши вопросы специалисту онлайн

Глобулин ООО «Ветбиохим» Глобфел-4 — отзыв

Я уже писала в этом отзыве, что в начале лета стала «счастливой» обладательницей двух чудесных котят — Вафельки и Принцессы:

Оригинальные имена придумали мои дети, ведь, по сути, уступив их многолетним просьбам «взять котенка», я подобрала на улице этих крошек. Мне, собственно, хватает и моих собак.

)))

Котята росли, но, видимо, их бездомная жизнь наложила свой отпечаток на иммунитет, и спустя какое-то время, малыши засопливили и стали часто чихать. Немного поднялась температура. Котята стали вялыми.

Предположив, что у малюток развивается вирусная инфекция, я приобрела в ветеринарной аптеке глобулин для кошек.

Глобулин против панлейкопении, инфекционного ринотрахеита, калицивироза и хламидиоза кошек ГЛОБФЕЛ-4 отечественного производителя ООО «Ветбиохим».

В коробке 10 доз объемом 1 мл каждая.

В ветеринарных аптеках продается поштучно, я покупала за 350 рублей одну дозу:

Сам глобулин представляет собой жидкость прозрачного цвета.

Фото сделано в ветеринарной аптеке мною лично.

Колется глобулин подкожно. Хранится строго в холодильнике.

Для профилактики вирусных инфекций животным массой до 10 кг вводят 1 мл, свыше 10 кг — 2 мл препарата однократно.

С лечебной целью ГЛОБФЕЛ-4 вводят подкожно в указанных дозах 2-4-кратно с интервалом 12-24 часа в зависимости от тяжести состояния животного.

Инструкция полностью:

Для исключения аллергической реакции на глобулин, все-таки он изготовлен из крови лошадей, рекомендуется за 10-15 минут до инъекции сделать укол антигистаминного препарата.

Я вводила димедрол внутримышечно в дозировке 0,1 мл.

Никакой аллергии у моих котят замечено не было.

Допускается применение глобулина беременным и лактирующим кошкам и котятам до 6-недельного возраста с особой осторожностью. Производитель предупреждает, что:. Производитель предупреждает, что:

Производитель предупреждает, что:

Запрещено использовать глобулин на клинически больных и ослабленных животных, у которых клинические признаки обусловлены другими этиологическими факторами.

Я колола иммуноглобулин по такой схеме: вечером сделала по 1 мл каждой подкожно, совместно с антигистаминным и прологированным антибиотиком.

Затем, через 12 часов, повторила глобулин с димедролом.

Рекомендуется применение препарата на фоне проведения симптоматического лечения, введения витаминных препаратов, антибиотиков, пробиотиков.

Наутро, после первой инъекции, котята заметно повеселели и стали кушать.

После повторного укола, на следующий день, у них уже не было никаких признаков болезни.

А, забыла добавить, что ежедневно еще делала им инъекции Гамавита.

Таким образом, в комплексной терапии глобулин Глобфел-4 оказался довольно действенным препаратом при лечении вирусного ринотрахеита у кошек.

Хочу отметить, что правильнее будет не заниматься самолечением, а обратиться к ветеринарному врачу, а также постараться начать применять глобулин при первых признаках вирусного заболевания, тогда он окажется максимально эффективным.

Также следует проводить комплексное лечение в правильных дозировках, особенно, если нет возможности сдать анализы.

Аналоги препарата

Цена сыворотки составляет около 250 рублей за одну ампулу. Витафел С не имеет полных аналогов. В отдельных случаях, если врач считает это целесообразным, кошачью сыворотку можно заменить одним из частичных её аналогов — они имеют, как правило, не такую высокую стоимость, но более длительный (не меньше недели) курс лечебного применения.

Таблица: препараты на замену Витафел С

Название препарата Форма выпуска Состав Действие Как применять Безопасность применения Противопоказания Ориентировочная цена
Глобфел сыворотка гамма- и бета-глобулиновые фракции сыворотки крови лошадей иммуномодулирующее инъекции, подкожно
  • хранить и транспортировать охлаждённым при температуре не выше 8°С;
  • не замораживать;
  • перед утилизацией обеззараживать;
  • при работе использовать защитную одежду
  • гиперчувствительность к глобулину;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • общая ослабленность организма
250 рублей за ампулу 1 мл
Имунофан раствор для инъекций
  • раствор синтетического гексапептида;
  • вспомогательные вещества
  • иммуностимулирующее;
  • противовоспалительное;
  • дезинтоксикационное;
  • антиоксидантное;
  • противоопухолевое;
  • гепатопротективное
инъекции, подкожно или внутримышечно
  • соблюдать температураный режим хранения от 2°С до 10°С;
  • не нарушать график инъекций;
  • не применять одновременно с другими иммуномодуляторами и биостимуляторами
не выявлены 100 рублей за ампулу 1 мл
Фоспренил раствор для инъекций
  • динатриевая соль фосфата полипренолов (натуральная вытяжка из сосновых игл);
  • вспомогательные вещества
иммуномодулирующее
  • инъекционно;
  • перорально
  • смешивать с другими препаратами нежелательно;
  • передозировка опасна;
  • может наблюдаться кратковременное повышение температуры, вялость и нарушение сердечных ритмов
не выявлены 200 рублей за флакон 10 мл

Фотогалерея: аналоги Витафел С

Глобфел применяется для лечения и профилактики многих опасных кошачьих инфекций

Имунофан — популярный иммуномодулятор, но клинический испытаний препарат не прошёл

Фоспренил производится только на основе натуральных компонентов

Показания к применению сыворотки

Глобфел 4 для кошек — это глобулин, обеспечивающий быструю защиту иммунитета. Иногда этот препарат ошибочно называют глоборел для котов.

Глобфел предупреждает возникновение 4 опасных болезней.

Панлейкопения (чумка)

Одна из самых опасных вирусных инфекций у кошек. Возбудитель — вирус Feline Panleukopenia из рода парвовирусов. Смертельно опасна для маленьких котят, пожилых и ослабленных кошек. Погибают около 80% заболевших.

Глобфел 4 — глобулин против панлейкопении, ринотрахеита, калицивироза и хламидиоза кошек

Панлейкопения поражает ЖКТ, костный мозг, дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Симптомы: рвота и понос с кровью и слизью, высокая температура, лихорадка, слабость, вялость, нарушение координации, синюшная окраска слизистых, тахикардия, частое поверхностное дыхание, судороги.

Кошка может заразиться через контакт с больными сородичами, с носителями инфекции, через предметы, к которым прикасалась больная кошка или даже через укус блохи, которая пила кровь заражённого животного.

Кальцивирус

Вирусная инфекция, поражающая дыхательную и нервную системы кошки. Возбудитель — вирус Feline Calicivirus. Основные симптомы: кашель, одышка, лихорадка, насморк, выделения из глаз, язвы во рту, диарея, апатия.

Важно! В тяжёлых случаях возникает пневмония, а затем отёк лёгких и смерть

Ринотрахеит

Вирусная инфекция, поражающая зрение и дыхательную систему. Возбудитель — вирус Feline Alphaherpesvirus из рода герпесвирусов.

Симптомы: гнойные выделения из глаз, высокая температура, насморк, рвота, отёк глотки и гортани, одышка и затруднённое дыхание. Ринотрахеит часто приводит к слепоте: гной поражает глазное яблоко, тогда приходится полностью удалять один или оба глаза хирургическим путём. Другие опасные осложнения — бронхит и пневмония.

Хламидиоз

Бактериальная инфекция, вызывающая у кошки кашель, насморк, отказ от еды, гнойный конъюнктивит, отёк лёгких. Возбудитель болезни — бактерии рода Chlamidia.

Глобфел 4 помогает организму выработать пассивный иммунитет против этих 4 болезней. Иммунитет сохраняется на 2 недели. Затем необходимо сделать кошкам прививки, которые создадут активный иммунитет.

Глобфел 4 защищает кошку от панлейкопении, калицивируса, ринотрахеита и хламидиоза

Как действует

Иммунизирующая сыворотка содержит антигены против вирусов, выработанные другими организмами. Кошка получает уже готовый чужой иммунитет. Это даёт ей временную защиту. В свою очередь, вакцина заставляет работать иммунитет, поэтому организм кошки сам вырабатывает антитела против вирусов. Кроме того, прививать необходимо только здоровое животное, а сыворотку можно вводить больным и ослабленным. Этим сыворотка Глобфел отличается от вакцины.

Глобфел 4 применяют для профилактики и лечения этих болезней. Этот препарат даёт максимальный эффект в инкубационном и продромальном периоде болезни: когда произошло заражение или появились первые симптомы недомогания. В терминальных стадиях заболеваний Глобфел 4 применять нельзя.

Этот препарат можно вводить кошкам, которые контактировали с больными сородичами. Если человек подобрал на улице кошку, которая визуально здорова, то сначала у неё берут анализы на вирусы и сразу же колют сыворотку Глобфел 4 для создания временного иммунитета в период карантина.

При применении Глобфела на начальных стадиях болезней их симптомы не усугубляются, и состояние животного не ухудшается.

Совсем не трудно вводить питомцам глобулин для кошек: инструкция подскажет, какую дозу и каким образом колоть.

Дополнительная информация! Глобфел 4 полезен не только для домашних кошек, но и для всех остальных представителей семейства кошачьих.

Глобфел 4 спас много жизней

Аналоги ветпрепарата

Если по каким-то причинам котам для поднятия иммунитета назначение «Глобфел-4» не представляется возможным, ветеринарные врачи заменяют его аналогичным по действию фармацевтическим средством, например, не менее эффективным лекарством «Витафел». Он также реализуется в виде раствора, который вводят внутримышечно, подкожно или в/в. «Витафел» рекомендован кошкам любого возраста и даже ослабленным, беременным и кормящим котят. Еще один аналог Globfel-4 — «Мультифел-4», имеющий практически идентичные показания к применению, схему дозирования и противопоказания, однако побочных эффектов у него больше и отличается принцип действия, поскольку активным компонентом выступают не глобулиновые фракции крови, а ослабленные антигены вирусов. Применять «Мультифел-4» болеющим, слабым питомцам категорически запрещено.

Фармакологическое действие

Даже при содержании исключительно в домашних условиях, иммунная система животного подвергается негативному воздействию различных инфекций, бактерий. Огромное количество микробов мы приносим домой на верхней одежде, обуви. Опасные вирусы также попадают в организм кошки вместе с пищей, при контакте с другими животными. Ослабленный болезнью, недостаточным или неправильным питанием питомец имеет низкую иммунную защиту, особенно склонен к заражению следующими инфекциями: Кошачья чумка (панлейкопения) — тяжелое вирусное заболевание, имеющее быструю динамику, первым делом поражает слизистые ротовой полости, носоглотки, ЖКТ; Вирусный ринотрахеит — поражает дыхательные пути, глаза, быстро развивается;Калицевироз — тяжелая инфекция, вызывающая лихорадку, воспаление слизистых, появление язв;Хламидиоз — инфекция вызывается хламидиями, которые живут на слизистых, постепенно заражают внутренние органы. Иммунная система отвечает за выделение защитных антител, позволяющих организму животного справиться с болезнью — глобулинов. Иммуномодулятор Глобфел 4 представляет собой добавку к медикаментозной терапии инфекционных заболеваний. Содержащиеся в препарате глобулиновые фракции при попадании в организм кошки выполняю роль антигенов, помогая естественному сопротивлению болезни и выработке собственных антител. Воздействие антител создает у кошки пассивный иммунитет к ряду опасных заболеваний, интенсивное действие сыворотки продолжается не менее двух недель. Использование Глобфела особенно эффективно на начальных стадиях заболевания и во время инкубационного периода. Его также часто назначают в профилактических целях.

Стоимость «Глобфел – 4»

В ветеринарных аптеках препарат «Глобфел – 4» можно купить поштучно, что актуально, когда животному требуется профилактика панлейкопении, хламидиоза, ринотрахеита или кальцивироза. В этом случае цена 1 ампулы будет составлять порядка 250-360 рублей. Соответственно, если кошечке требуется лечение, то денег за препарат придется отдать больше. Упаковка «Глобфел – 4», в которой 10 ампул, будет стоить около 2300-3600 рублей.

Многие заболевания домашних кошек могут быть вызваны различными вирусами. В этом случае лечение домашнего питомца должно быть своевременным. Кроме антибиотиков и противовоспалительных препаратов, для терапии и профилактики болезней используется современный сывороточный продукт Глобфел-4 (глобулин). В статье мы расскажем, в каких случаях применяется сыворотка, где ее можно купить и по какой цене, и дадим подробную инструкцию как ввести Глобфел кошке самостоятельно.

Глобфел-4 (Globfel-4) – это сыворотка, которая препятствует поражению организма кошки вирусами инфекционных заболеваний и облегчает течение болезни у инфицированных животных.

Препарат применяют для профилактики и лечения следующих болезней:

  • острый респираторный ринотрахеит;
  • панлейкопения, или кошачья чумка;
  • калицивироз;
  • хламидиоз.

Лекарственное средство разработано российской компанией «Ветбиохим», которая специализируется на выпуске препаратов и вакцин для домашних животных.

Форма выпуска и стоимость

Сыворотка производится в виде прозрачной жидкости с бледно-желтым оттенком. В препарате может присутствовать небольшая мутность. При длительном хранении допустимо незначительное выпадение осадка, который при встряхивании легко растворяется.

Важно! Не следует использовать лекарство после истечения срока годности. Также препарат не пригоден для применения, если нарушена герметичность упаковки, во флаконе имеется осадок в виде хлопьев или средство поменяло цвет и консистенцию. Сыворотка упакована в стеклянные флаконы по 3 мл, которые содержат 1 мл раствора, что соответствует одной иммунной дозе

Сыворотка упакована в стеклянные флаконы по 3 мл, которые содержат 1 мл раствора, что соответствует одной иммунной дозе.

Срок хранения составляет 2 года с даты изготовления. Флаконы хранят в темном прохладном месте при температуре от 2 до 8 градусов.

Открытую неиспользованную упаковку следует утилизировать, предварительно прокипятив содержимое в течение 15 минут в закрытой емкости.

Противопоказания и побочные действия

При строгом соблюдении схемы лечения и правил гигиены у кошек не наблюдается побочных эффектов. Но иногда после применения Глобфела незначительно повышается температура. Единственную опасность представляет аллергия на препарат, но её возникновение можно предотвратить с помощью антигистаминных лекарств.

Противопоказаний к использованию сыворотки Глобфел 4 практически нет. Его нельзя колоть кошкам, у которых ранее была выявлена аллергия на это лекарство. Для таких животных Глобфел нужно заменить другим глобулином, аналогичным по действию.

Препарат Глобфел 4 нельзя колоть животным, которые болеют другими заболеваниями (например, лейкозом, иммунодефицитом, микоплазмозом, гемобартенеллёзом и др.). Не поможет эта сыворотка ослабленным кошкам, страдающим от истощения, обезвоживания, глистных инвазий, последствий травм и других заболеваний. Глобулин предназначен для профилактики только 4 болезней: панлейкопении, кальцивироза, ринотрахеита и хламидиоза. На терминальной стадии болезни он не поможет.

Важно! Инъекцию антигистаминного препарата обязательно нужно сделать перед введением Глобфела 4. Аллергия на сыворотку может привести к серьёзному ухудшению состояния кошки, анафилактическому шоку и даже к смерти

Глобфел 4 предназначен для профилактики опасных болезней и их лечения на начальных стадиях

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Соблюдение особых мер предосторожности при работе с «Витафелом» не требуется. Запрещено использование препарата, в котором имеются посторонние примеси, плесень или хлопья

Если на ампуле отсутствует этикетка, нарушена ее целостность или истек срок годности лекарства, то применять медикамент также не следует. Неиспользованные в день вскрытия ампулы подлежат утилизации без соблюдения особых мер безопасности. Следует не допускать попадания лекарства на незащищенные слизистые оболочки и кожные покровы. В противном случае глаза, слизистые и кожу необходимо срочно промыть проточной водой. «Витафел» хранят в прохладном, темном и сухом месте, защищенном от детей и животных.

Видео: Укол под кожу

  • “Несколько дней назад начал чихать и кашлять кот, а через пару дней зачихала кошка. Ветеринар оставил диагноз инфекционный ринотрахеит и назначил обоим антибиотик, витамины и «Витафел». У животных появился аппетит, они буквально ожили. Постепенно исчезли все симптомы болезни.”
  • “Кошка с месячным котенком находится в квартире с котами, среди которых есть сопливые или страдающие от ушного клеща. Изолировать кошку с котенком сразу не получилось. Взрослые коты получают лечение. Для предупреждения заражения и стимуляции иммунитета здоровым животным ветеринар прописал «Витафел» по 0,5 мл подкожно трехкратно через каждые 12 часов. Кошка и котенок пока выглядят здоровыми и остаются активными.”

https://youtube.com/watch?v=P0deMev2Kw0

Условия хранения

Глобфел 4 необходимо хранить в сухом тёмном месте при плюсовой температуре 2–8 °C. Место хранения должно быть недоступным для детей и домашних животных. После истечения срока хранения (2 года) препарат использовать нельзя.

Если препарат оказался бракованным, то ампулу нужно сначала прокипятить в течение 15 минут, а затем выбросить в мусорку. Это делают в нескольких случаях:

  • В лекарстве обнаружена посторонняя примесь.
  • Флакон или вещество покрылось плесенью.
  • Осадок не разбивается при встряхивании.
  • Изменился цвет лекарства.
  • Истёк срок годности препарата.
  • На флаконе нет этикеток.
  • Флакон подвергся замораживанию (ниже +2°C) или перегреву (выше +8 °C).
  • Была нарушена герметичность флакона.
  • Препарат был вскрыт, но не использован.

Сыворотку нужно хранить отдельно от продуктов и кормов. Лучшим местом для хранения Глобфела 4 станет закрытая полка в шкафу или общая аптечка с другими лекарствами. Сыворотку нельзя замораживать, поэтому в холодильнике ей не место.

Перед введением Глобфела кошке колют антигистаминное средство

Противопоказания и побочные действия

При строгом соблюдении схемы лечения и правил гигиены у кошек не наблюдается побочных эффектов. Но иногда после применения Глобфела незначительно повышается температура. Единственную опасность представляет аллергия на препарат, но её возникновение можно предотвратить с помощью антигистаминных лекарств.

Поливак-ТМ для кошек: инструкция по применению

Противопоказаний к использованию сыворотки Глобфел 4 практически нет. Его нельзя колоть кошкам, у которых ранее была выявлена аллергия на это лекарство. Для таких животных Глобфел нужно заменить другим глобулином, аналогичным по действию.

Препарат Глобфел 4 нельзя колоть животным, которые болеют другими заболеваниями (например, лейкозом, иммунодефицитом, микоплазмозом, гемобартенеллёзом и др.). Не поможет эта сыворотка ослабленным кошкам, страдающим от истощения, обезвоживания, глистных инвазий, последствий травм и других заболеваний. Глобулин предназначен для профилактики только 4 болезней: панлейкопении, кальцивироза, ринотрахеита и хламидиоза. На терминальной стадии болезни он не поможет.

Важно! Инъекцию антигистаминного препарата обязательно нужно сделать перед введением Глобфела 4. Аллергия на сыворотку может привести к серьёзному ухудшению состояния кошки, анафилактическому шоку и даже к смерти


Глобфел 4 предназначен для профилактики опасных болезней и их лечения на начальных стадиях

Показания к применению сыворотки

Ветеринары давно держат «Глобфел-4» в своем лекарственном арсенале, отмечая, что использование средства на начальных стадиях заболевания является наиболее эффективным.

Важно! Если было принято решение проколоть «Глобфел-4» для предотвращения серьёзных заболеваний у кота, то ветеринары настоятельно рекомендуют использовать антигельминтную и противопаразитарную терапию.

«Глобфел-4» применяется:

  1. Против панлейкопении — болезнь распространяется через подошвы обуви владельца. Риск заражения домашних животных панлейкопенией очень высок. Вирус поражает носоглотку, желудочно-кишечный тракт. Своевременно введённый внутримышечно препарат «Глобфел-4» останавливает инфекцию.
  2. При инфекционном ринотрахеите — инфекция дыхательных путей и глаз. Проявляется в появление слезоотделения, кот чихает и кашляет. Можно избежать этого заболевания, если профилактическая вакцинация будет проведена заранее, но, если момент был упущен, иммунотерапия с «Глобфел-4» даст хорошие результаты.
  3. Заражение кошек калицивирусом — это заболевание поражает верхние дыхательные пути животного, болезнь сопровождается повышением температуры, появлением язв. В этом случае средство назначают вместе антивирусными лекарствами.
  4. Хламидиоз — возникает благодаря внутриклеточным паразитам (хламидиям), после их проникновения в организм кошки страдают: глаза, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система. «Глобфел-4» не только помогает справиться с болезнетворными микроорганизмами, но и значительно облегчает протекание симптомов.

Наиболее эффективно использование препарата в инкубационный период и на начальном этапе заболевания

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дружный центр
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: